一、概述

　　修復雙眼皮手術(shù)就是針對各種雙眼皮手術(shù)失敗的情況進(jìn)行修復，以限度地彌補缺憾，使患者恢復自信的手術(shù)。

　　二、雙眼皮術(shù)失敗的臨床表現及原因

　　1、切口疤痕。原因為切口感染，切口緣不整齊對合不良，或患者是疤痕體質(zhì)。

　　2、 雙眼皮過(guò)寬，過(guò)窄，過(guò)長(cháng)，過(guò)短，雙側不對稱(chēng)。原因為設計不當，設計線(xiàn)過(guò)寬，過(guò)窄過(guò)長(cháng)，過(guò)短，雙側不對稱(chēng)，切開(kāi)時(shí)未按設計線(xiàn)切開(kāi);設計時(shí)未考慮患者本身雙側不對稱(chēng)。

　　3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線(xiàn)未分開(kāi)，原有雙眼皮線(xiàn)與新設計的雙眼皮線(xiàn)形成三眼皮，多見(jiàn)于埋線(xiàn)法;切口上方眼輪匝肌去處過(guò)多，致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

　　4、外形不美。患者眼裂短，形成雙眼皮寬，眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協(xié)調。

　　5、睜眼乏力。術(shù)前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術(shù)中切開(kāi)過(guò)深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。

　　6、雙眼皮線(xiàn)消失。原因為雙眼皮設計線(xiàn)過(guò)低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時(shí)沒(méi)固定于瞼板腱膜上;拆線(xiàn)過(guò)早粘連不夠牢固。

　　7、眼瞼凹陷。眶隔脂肪去除過(guò)多。

　　三、修復手術(shù)時(shí)間

　　術(shù)后一周內或術(shù)后半年。

　　四、修復手術(shù)原則

　　1、認真分析前次手術(shù)失敗的原因。

　　2、重新設計雙眼皮切開(kāi)線(xiàn)，盡量將原切口疤痕全部切除。

　　3、去盡瞼板前疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。

　　4、縫合時(shí)弧線(xiàn)流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。

　　5、前次手術(shù)眶隔脂肪去除過(guò)多時(shí)可釋放內側脂肪，或游離移植下瞼眶隔脂肪，或分次注射自體脂肪。

　　6、手術(shù)時(shí)要愛(ài)護組織，輕柔微創(chuàng )，縮短恢復期并減少疤痕增生。(圖1-2)

　　五、修復雙眼皮手術(shù)應該按照個(gè)人雙眼皮失敗的表現不同而使用不同的修復方法：

　　1、雙眼皮不對稱(chēng)：一般在術(shù)后3-6個(gè)月上瞼腫脹消退后再次手術(shù)修復。

　　2、雙眼皮過(guò)寬：術(shù)后3-6個(gè)月重新設計切口，分離次手術(shù)形成的粘連，其他步驟與重瞼術(shù)相同。

　　3、雙眼皮過(guò)低：消腫后二期手術(shù)。切口線(xiàn)上移作新切口，向下剝離，使新老切口成為一個(gè)整體，再做重瞼縫合。

　　4、雙眼皮弧度不佳：消腫后按自然皺襞重新設計重瞼線(xiàn)，切開(kāi)重做。

　　5、雙眼皮消失：消腫后，埋線(xiàn)法者改作切開(kāi)法雙眼皮手術(shù)。切開(kāi)法者經(jīng)原切口切開(kāi)，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時(shí)皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術(shù)中讓患者睜眼觀(guān)察，達到滿(mǎn)意的重瞼即可。

　　6、三眼皮形成：消腫后經(jīng)原切口切開(kāi)，將過(guò)多的皮膚切除，上方的皺襞就可消失。

　　7、上瞼下垂：再次手術(shù)將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。

　　8、下瞼外翻：輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質(zhì)激素以促使下瞼皮膚松解，一般數月即可復原或改善;重度者可作外側V形皮膚切除縫合，或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定，或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻;嚴重者則需行游離植皮矯正術(shù)。